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L'AMO acc?©l?¨re la r?©forme hospitali?¨re |
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A· La 2e tranche lanc?©e pour 1,6 milliard de DH
A· Le projet concerne 21 h?´pitaux dans 9 r?©gions
A· La BEI finance la moiti?©
La deuxi?¨me tranche de la r?©forme hospitali?¨re d?©marre avec un budget de 1,6 milliard de DH. Ce m?©gaprojet est financ?© ? hauteur de 70 millions d’euros sous forme de pr??t contract?© avec la Banque Europ?©enne d’Investissement (BEI). Le reste est assur?© par le budget de l’Etat.
Cette importante enveloppe servira ? la r?©novation et la construction de 21 h?´pitaux dans 9 r?©gions du Royaume. C’est, en tout cas, ce qui a ?©t?© annonc?© par Mohamed Cheikh Biadillah, ministre de la Sant?©, lors d’une s?©ance de travail, tenue vendredi 17 mars ? Rabat. L’objectif ? terme est d’am?©liorer et A«humaniser les soinsA», selon les termes du ministre. Il est aussi ? caract?¨re strat?©gique. En effet, le gouvernement est conscient aujourd’hui de la n?©cessit?© de rehausser la comp?©titivit?© des h?´pitaux publics pour drainer le maximum de flux financiers dans le cadre de l’assurance-maladie obligatoire (AMO). Il ambitionne ainsi de r?©ussir une meilleure ad?©quation entre l’offre de soins et la demande, est-il indiqu?©.
Sur un autre registre, le Royaume se trouve en pleine transition d?©mographique et ?©pid?©miologique. Ce basculement met le syst?¨me de sant?© face aux exigences des maladies chroniques et ?©mergentes, particuli?¨rement co?»teuses. Une situation qui accule le d?©partement de la Sant?© ? faire vite pour apporter les derni?¨res retouche au R?©gime d’assistance m?©dicale pour les plus d?©munis (Ramed).
Fait marquant, la BEI assurera gratuitement l’assistance technique de la deuxi?¨me tranche de la r?©forme hospitali?¨re. Un budget de 7,5 millions d’euros, soit 83 millions de DH y a ?©t?© affect?©. L’enveloppe servira ? apporter une expertise en mati?¨re de programmation des investissements, de ma?®trise d’oeuvre et de r?©alisation des travaux ainsi que la gouvernance et la qualit?© et s?©curit?© des soins.
Pour la r?©forme proprement dite, elle vise principalement ? doter les h?´pitaux r?©gionaux par les sp?©cialit?©s et ?©quipements m?©dicaux inexistants dans les h?´pitaux provinciaux.
Le pourtour de la capitale n’est pas en reste. Il a b?©n?©fici?© d’un traitement de choix puisque les deux h?´pitaux de Skhirat-T?©mara et de Sal?© seront enti?¨rement reconstruits. Mieux, le CHU Ibn Sina profitera de la r?©novation des services cliniques, y compris les blocs op?©ratoires centraux et l’unit?© de st?©rilisation, les services d’urgence et les unit?©s de soins intensifs. Deux autres villes, ? savoir El Jadida et Kh?©nifra, sont dans le m??me sch?©ma de construction d’h?´pitaux neufs.
Les villes d’Errachidia, Ouarzazate et Tanger b?©n?©ficieront de la r?©habilitation et fusion de leurs trois h?´pitaux multisites. Quant ? Essaouira, K?©nitra et T?©touan, leurs h?´pitaux profiteront de grands travaux de r?©novation. Enfin, de l?©gers travaux de r?©novation seront effectu?©s dans 6 h?´pitaux ? Chefchaouen, El Kelaa, Larache, Tan Tan, Taroudant et Taza.
Les premiers travaux d?©buteront vers la fin de l’ann?©e pour que le programme soit boucl?© en 2011. Dans 5 ans, les h?´pitaux publics devraient ??tre plus accessibles et mieux ?©quip?©s qu’aujourd’hui.
Or, certains observateurs sont sceptiques. A«Avant de s’attaquer ? la deuxi?¨me tranche de la r?©forme hospitali?¨re, il fallait commencer par ?©valuer la premi?¨reA» (voir encadr?©). C’est ainsi que Dr Hassan Loukili, r?©animateur ? l’h?´pital Mohammed V de Mekn?¨s et membre du bureau national de la CDT, con?§oit le lancement du projet du minist?¨re de la Sant?©. Pour lui, c’est la meilleure fa?§on de rem?©dier aux vices qui ont entach?© la premi?¨re exp?©rience et notamment l’h?´pital dans lequel il exerce. A«Notre structure est aujourd’hui amput?©e de 6 services dont la r?©novation aurait due ??tre boucl?©eA». Loukili cite, ? ce sujet, le service de r?©animation, d’urgence, le bloc op?©ratoire et le laboratoire.
Parall?¨lement ? la mise en place de nouvelles infrastructures et technologies de soins, le projet vise aussi la formation des cadres de la Sant?©, l’am?©lioration de la gestion hospitali?¨re et la mise en place d’un syst?¨me d’information sanitaire int?©gr?©.
Le minist?¨re veut aussi qu’il y ait moins de disparit?©s entre r?©gions en mati?¨re de qualit?© et d’acc?¨s aux soins. En effet, au-del? de la r?©forme hospitali?¨re, le gouvernement d?©veloppe trois grands projets. Il s’agit de la r?©forme de la d?©pense publique, institutionnelle, et du financement dans le secteur de la sant?©. La r?©forme financi?¨re s’articule principalement autour de l’AMO et du Ramed.
H?´pitaux attractifs
Le lancement de la deuxi?¨me tranche de la r?©forme hospitali?¨re s’est en partie inspir?© d’une enqu??te r?©alis?©e sur les 120 h?´pitaux, repr?©sentant 80% de la capacit?© liti?¨re. Selon Jilali Hazim, directeur de la planification et des ressources financi?¨res au minist?¨re de la Sant?©, il faut que chaque r?©gion soit dot?©e d’au moins un h?´pital attractif et comp?©titif.
Pour lui, la cr?©ation de p?´les de sant?© aux standards europ?©ens est susceptible de cr?©er une ?©mulation entre r?©gions et, partant, l’am?©lioration du rendement du corps enseignant.
P?´les de r?©f?©rence
La deuxi?¨me tranche de la r?©forme hospitali?¨re est le prolongement de deux grands chantiers de m??me nature. Il s’agit du projet de financement du secteur de la sant?© (PFGSS) et celui de l’appui ? la gestion sanitaire (PAGSS). Le premier a cibl?© 5 grands h?´pitaux dans cinq r?©gions diff?©rentes. Ils constituent, selon Biadillah, des p?´les de r?©f?©rence compatibles avec les exigences de l’assurance-maladie obligatoire (AMO).
Le deuxi?¨me a permis la r?©novation et la modernisation de 5 grands h?´pitaux et de 19 formations sanitaires de base dans la r?©gion de l’Oriental. Les responsables et corps m?©dical public veulent capitaliser sur cette premi?¨re exp?©rience afin de mener ? bien la deuxi?¨me tranche de la r?©forme.
Source : Mustapha BENTAK | leconomiste.ma
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| 20/03/2006 |
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